Образец  №1. 
ДО
СБАЛО ЕАД
УЛ. „ПЛОВДИВСКО ПОЛЕ” № 6
ГР. СОФИЯ

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА

От  .......…………………………...……................................ ЕИК/БУЛСТАТ ……………………………....,. 
седалище и адрес на управление: ………………., представляван от........................................................ в качеството си на ............................................

Относно: Участие в обществена поръчка чрез събиране на оферти с обява с предмет: „Извършване на периодично повтарящи се доставки на материали за дезинфекция и стерилизация за нуждите на „СБАЛ по онкология“ ЕАД“, Обособена позиция № ..............

УВАЖАЕМИ  ГОСПОДИН  ИЗПЪЛНИТЕЛЕН  ДИРЕКТОР,
1. Запознат съм и приемам изискванията на Възложителя съгласно Обявата, документацията за участие, в т.ч. и Техническата спецификация за възлагане на поръчката. Настоящото техническо предложение се отнася, за Обособена позиция № .............. от Техническата спецификация:

2. Декларирам, че:
2.1. всички предлагани от нас продукти са с доказан произход и качество, отговарят на изискванията на Закона за медицинските изделия, БДС и действащите международни стандарти, като се задължаваме при възлагане на обществената поръчка и при извършване на доставки да предоставяме всички нормативно установени документи;
	2.2. всички предлагани от нас  стоки  ще бъдат доставяни  в опаковка,  която  не e похабена, не е  разкъсана, зацапана или с всякакви други видими белези, които не позволяват разчитане на данните и информацията върху същите; 
	2.3. в случай че материалите за дезинфекция и стерилизация, които предлагаме, са внесени от трети държави на територията на Европейския съюз или на територията на Европейското икономическо пространство, върху опаковките и в инструкцията за употреба ще бъде посочено допълнително името и адресът на упълномощения представител и на вносителя, съгласно чл.16, ал.2 от Закона за медицинските изделия;
2.4. срокът на годност на доставяните продукти към датите на всяка една доставка ще бъде не по-малък от 75 % /седемдесет и пет процента/.
2.5. в случай че представляваният от мен участник бъде избран за изпълнител на обществената поръчка, ще бъдат осигурени необходимите количества за извършване на доставките за целия период на договора, точно и в срок; 

2.6. в случай, че представлявания от мен участник бъде избран за изпълнител, ще изпълняваме
задълженията си през целия договорен срок;
2.7. при съмнения за качеството на доставяните от нас стоки, приемам да поема разходите за
извършване на проби за арбитражен анализ в съответната оторизирана лаборатория.

3. Приемам да извършвам доставките на договорени стоки въз основа на писмена ежемесечна
заявка, в срок до 3 /три/ работни дни от получаването й.

4. Запознати сме и приемаме, че срокът за изпълнение на поръчката е 12 (дванадесет) календарни месеца от датата на сключване на договора за обществена поръчка;

5. Място на изпълнение на поръчката: гр. София, п.к. 1756, ул. „Пловдивско поле“ № 6;

6.1. Приемам плащанията да се извършват с платежно нареждаме по следната банкова сметка на участника: IBAN……………………., BIC…………………….., обслужваща банка........................................... в  срок  до  60 дни след извършена доставка, издадена фактура и двустранно подписан приемо-предавателен протокол за всяка една доставка.
	6.2. Декларирам, че сме (не сме) регистрирани   по ДДС (Участникът трябва да посочи дали е регистриран по ДДС);

7. На основание чл. 39, ал. 3, т. 1, буква „г” от ППЗОП декларирам, че срокът на валидност на настоящата оферта е 6 (шест) месеца от датата, която е посочена за дата на получаване на офертите 

8. Декларирам, че приемам клаузите и условията на проекта на договор, неразделна част от документацията за участие.
	
	9. Предлагам следните преференции 	/натурални рабати,
търговски отстъпки, спонсорства и други/. (Попълва се само в случай, че Участникът предлага преференции, търговски отстъпки).

10.	Други	

Приложения към техническото предложение
1.	„Техническа спецификация към техническо предложение “  - Образец № 1.1.;
2.	В случай, че офертата се подписва от лице, различно от участника или негов законен представител, към нея се прилага нотариално заверено пълномощно – оригинал или заверено копие.
3.	Декларация по чл. 102, ал. 1 и ал. 2 от ЗОП, ако е приложимо  - Образец № 4.

дата.................			С УВАЖЕНИЕ: …………………………
гр.....................					/длъжност, имена, подпис, печат/

Разяснение за попълване на Образец  № 1:
Техническото предложение – Образец № 1, е неразделна част от офертата на участника и се представя в запечатаната непрозрачна опаковка;
•	Образец № 1  се подписва от законния представител на участника или надлежно упълномощено лице;
•	Ако участникът е обединение, Образец № 1  се представя от името на обединението участник и се подписва от партньора, който представлява обединението за целите на обществената поръчка или надлежно упълномощено лице;
•	Документът за упълномощаване е неразделна част от Техническото предложение и се представя в оригинал или заверено копие.
 
Образец № 4. 

ДЕКЛАРАЦИЯ
за конфиденциалност по чл.102, ал.1 и 2 от ЗОП

Подписаният/ата ________________________________________________________________,
(трите имена)
данни по документ за самоличност: ________________________________________________,
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ________________________________________________________________
(длъжност)
на _____________________________________________________________________________,
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ: ____________________  – участник в обществена поръчка с предмет: „Извършване на периодично повтарящи се доставки на материали за дезинфекция и стерилизация за нуждите на „СБАЛ по онкология“ ЕАД“
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

Във връзка с участието ни в поръчка за възлагане на обществена поръчка с предмет: ..........................
•	Информацията, съдържаща се в ._______________________________ (посочва се конкретната част/части) на офертата ни, да се счита за конфиденциална, тъй като съдържа търговска тайна.
•	Не бихме желали информацията по т.1 да бъде разкривана от възложителя, освен в предвидените от закона случаи.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс на Република България за неверни данни. 

Дата: ............................... г. 				ИМЕ И ФАМИЛИЯ: ....................................

						Подпис (и печат): ...........................................

Разяснение за попълване на Образец № 4:
•	Декларацията за конфиденциалност - Образец № 4, не е задължителна част и се прилага по преценка на участника и при наличието на основания за това;
•	Образец № 4 се подписва от законния представител на участника или надлежно упълномощено лице;
•	Ако участникът е обединение, Образец № 4 се представя от името на обединението-участник и се подписва от партньора, който представлява обединението за целите на обществената поръчка или надлежно упълномощено лице;
•	Документът за упълномощаване е неразделна част от Техническото предложение и се представя в оригинал или заверено копие;
•	Участниците не могат да се позовават на конфиденциалност по отношение на предложенията от офертите им, които подлежат на оценка.

Образец   № 2. 
ДО
СБАЛО ЕАД
УЛ. „ПЛОВДИВСКО ПОЛЕ” № 6 
ГР. СОФИЯ
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
От  .......…………………………...……................................ ЕИК/БУЛСТАТ ……………....,. 
седалище и адрес на управление: ………………., представляван от............................................ в качеството си на ............................................

Относно: Участие в обществена поръчка чрез събиране на оферти с обява с предмет: „Извършване на периодично повтарящи се доставки на материали за дезинфекция и стерилизация за нуждите на „СБАЛ по онкология“ ЕАД“, Обособена позиция № ..............
/попълва се за всяка обособена позиция отделно/

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР,
С настоящото Ви представяме нашата ценова оферта за участие в обявената от Вас обществена поръчка с предмет: „Извършване на периодично повтарящи се доставки на материали за дезинфекция и стерилизация за нуждите на „СБАЛ по онкология“ ЕАД“, Обособена позиция № ..............
Предлагаме да изпълним предмета на обществената поръчка съобразно условията на документацията за участие, и при следните условия:
1.	Обща стойност на ценовото предложение по Обособена позиция № ................ в лева без ДДС:      ...............................(цифром и словом до втори десетичен знак); 
Обща стойност на ценовото предложение в лева с ДДС:.....................................................;

2. Предложената цена е определена при пълно съответствие с условията на възложителя. 
3. Посочената цена е в лева и включва всички разходи за изпълнение на поръчката.
4. Оферираната цена не подлежи на промяна за целия срок на изпълнение на договора.
5. В случай че бъдем определени за Изпълнител, се задължаваме  да изпълним предмета на договора, съгласно сроковете и условията залегнали в него. Съгласни сме заплащането на дейностите да се извършва съгласно проекта на договора по следната банкова сметка:
Обслужваща банка – име и адрес: ……………………………..………………………...
IBAN: …………………………………………… 	
BIC код: ...........................................
Титуляр на сметката: ……………………………………………………..
6. При условие, че бъдем избрани за изпълнител на обществената поръчка, ние ще представим гаранция за изпълнение на договора в съгласно условията на поръчката.

Приложения към техническото предложение
1.	„Ценова оферта към ценово предложение“  - Образец № 3.;

Дата: ................................ г. 				ИМЕ И ФАМИЛИЯ: ____________________
							Подпис: ______________________________

Разяснение за попълване на Образец № 2:
•	Ценовото предложение по образец - Образец № 2 е неразделна част от офертата на участника;
•	Образец № 2 се подписва от законния представител на участника или надлежно упълномощено лице;
•	Ако участникът е обединение, Образец № 2 се представя от името на обединението участник и се подписва от партньора, който представлява обединението за целите на обществената поръчка или надлежно упълномощено лице;
•	При разлика в записите цифром и словом, за верни ще се считат тези със словом;
•	Участникът носи отговорността за грешки или пропуски в изчисляването на предлаганите от него цени.

Образец  № 6. 

ДЕКЛАРАЦИЯ 
по чл. 4, ал. 7 и по чл. 6, ал. 5, т. 3 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 1 към чл. 10, ал. 2 от ППЗМИП представя се  при сключване на договора от  класирания на първо място участник/

Долуподписаният/ата: ..............................................................................................................,
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ............................................................................................................................................., 
постоянен адрес ........................................................................................................................, 
гражданство .............................................................................................................................., 
документ за самоличност ………………………………………………….…………........, 
в качеството ми на ...........................................................,  на ……………………………………………., вписано в ..................................................., с ЕИК/БУЛСТАТ …………………………………… ...................................................., 
данъчен № ...............................................................................................................................,

Декларирам, че паричните средства - предмет на посочената тук операция (сделка), в размер съгласно ценово предложение, имат следния произход:............................................................................................................. 
.......................................................................................................................................................

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.

Дата: д/м/г								Подпис:
							......................................................
              (печат)
							....................................................
(име и фамилия на законния представител на участника или надлежно упълномощено лице)

Разяснение за попълване на Образец № 6:
•	Декларацията по чл. 4, ал. 7 и по чл. 6, ал. 5, т. 3 ЗМИП  - Образец  № 6, е задължителна част от документите, които се представя при сключване на договора от избрания изпълнител;
•	Образец № 6 се подписва от законния представител на участника или надлежно упълномощено лице;
•	Ако участникът е обединение, Образец № 6 се представя от името на обединението участник и се подписва от партньора, който представлява обединението за целите на обществената поръчка или надлежно упълномощено лице;

Образец  № 7.

ДЕКЛАРАЦИЯ 
по чл. 6, ал. 2 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 2 към чл. 11, ал. 2 от ППЗМИП представя се  при сключване на договора от  класирания на първо място участник/

Долуподписаният/ата: ..............................................................................................................,
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ............................................................................................................................................., 
постоянен адрес ........................................................................................................................, 
гражданство .............................................................................................................................., 
документ за самоличност ………………………………………………….…………........, 
в качеството ми на ...........................................................,  на ……………………………………………., вписано в ..................................................., с ЕИК/БУЛСТАТ …………………………………… ...................................................., 
данъчен № ...............................................................................................................................,

Декларирам, че действителен собственик по смисъла на чл. 6, ал. 2 ЗМИП във връзка с чл. 3, ал. 5 ППЗМИП на горепосоченото юридическо лице, на ЕТ е/са следното физическо лице/следните физически лица:
1.....................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ............................................................................................................................................., 
постоянен адрес ........................................................................................................................, 
гражданство .............................................................................................................................., 
документ за самоличност ………………………………………………….…………........,
2.....................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ............................................................................................................................................, 
постоянен адрес........................................................................................................................., 
гражданство................................................................................................................................, 
документ за самоличност …………………………………………………….…………........,
3..................................................................................................................................................... 
(име, презиме, фамилия)
ЕГН ............................................................................................................................................, 
постоянен адрес........................................................................................................................., 
гражданство ............................................................................................................................., 
документ за самоличност ………………………………………………….…………........

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.

Дата: д/м/г								Подпис:
							......................................................
              (печат)
							....................................................
(име и фамилия на законния представител на участника или надлежно упълномощено лице)

Разяснение за попълване на Образец № 7:
•	Декларацията по чл. 6, ал.2 от ЗМИП  - Образец   № 7,  е задължителна част от документите, свързани с участие в поръчката и се представя при сключване на договора от участника, избран за изпълнител;
•	Образец № 7 се подписва от законния представител на участника или надлежно упълномощено лице;
•	Ако участникът е обединение, Образец № 7 се представя от името на обединението участник и се подписва от партньора, който представлява обединението за целите на обществената поръчка или надлежно упълномощено лице;

Образец № 8. 

ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
представя се  при сключване на договора от  класирания на първо място участник/

Долуподписаният /-ната/ __________________________________________________________,
(трите имена на лицето, представляващо участника)
с постоянен адрес: _______________________________________________________________,
с лична карта № _____________, изд. на ____________ г. от МВР гр.   ___________________, 
в качеството си на ________________________________________________________________
на _____________________________________________________________________________,
(наименование и правноорганизационна форма на участника)
със седалище и адрес на управление/постоянен адрес: гр. ______________________________,
_______________________________________________________________________________,
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН/Идентификация на чуждестранно лице: __________________________,
в съответствие с изискванията на възложителя при възлагане на обществена поръчка с предмет: „.............
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Представляваният от мен участник не е дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим;
2. Представляваният от мен участник не е свързано лице с дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313, ал. 1 от Наказателния кодекс.

Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата: ............................... г. 				ИМЕ И ФАМИЛИЯ: ....................................

							Подпис (и печат): ...........................................

Образец  № 9. 

ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 101, ал.11 от ЗОП,  във връзка с чл. 107, т. 4 от ЗОП
/представя се  при сключване на договора от  класирания на първо място участник/
Долуподписаният/ната .............................................................................................................., 
с ЕГН........................................................................, издадена  на ................./ ……………….……г.  от .................................................................................................................................................................... 
в качеството ми на ..................................................................................................................................... 
(посочете длъжността, качеството)
на ........................................................................................................................................................,
(посочете  наименованието на участника, подизпълнител,  съдружник в обединение, трето лице)
с ЕИК: ……………….., актуален телефон: ………….............,  факс: ……………….…….; 

В съответствие с изискванията на възложителя при възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................
декларирам, че представлявания от мен……………………………………………………………..
                                                                                               / наименование на участника/ 

не е свързано лице с участник в поръчката.   

Свързани лица не могат да бъдат самостоятелни участници в една и съща поръчка. Възложителят отстранява от поръчката участниците, които са свързани лица.

„Свързани лица“ са тези по смисъла на § 1, т. 13 и 14 от допълнителните разпоредби на Закона за публичното предлагане на ценни книжа.
§ 1, т. 13  „Свързани лица“ са:
а) лицата, едното от които контролира другото лице или негово дъщерно дружество;
б) лицата, чиято дейност се контролира от трето лице;
в) лицата, които съвместно контролират трето лице;
г) съпрузите, роднините по права линия без ограничения, роднините по съребрена линия до четвърта степен включително и роднините по сватовство до четвърта степен включително.
§ 1, т. 14  „Контрол“ е налице, когато едно лице:
а) притежава, включително чрез дъщерно дружество или по силата на споразумение с друго лице, над 50 на сто от броя на гласовете в общото събрание на едно дружество или друго юридическо лице; или
б) може да определя пряко или непряко повече от половината от членовете на управителния или контролния орган на едно юридическо лице; или
в) може по друг начин да упражнява решаващо влияние върху вземането на решения във връзка с дейността на юридическо лице.

Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от НК.     				

Дата: .............................. г. 			ИМЕ И ФАМИЛИЯ: ....................................

						Подпис (и печат): ...........................................

Разяснение: Декларацията се подписва от лице, което представлява участника - това може да  бъде  лице по смисъла на чл. 54, ал. 2 от ЗОП, във връзка с чл. 40, ал.1 от ППЗОП или друго лице, което може да представлява участника /упълномощено лице/.